胃痛、食べると胃が痛い、
みぞおちが痛いとは
胃痛とは、胃のあたりに痛みや不快感を感じる状態を指します。特に食事の後に胃が痛くなる場合や、みぞおち（上腹部中央）に痛みを感じる場合は、消化器系の異常が関係している可能性があります。軽度の胃痛は一時的なものが多いですが、慢性的に続く場合や、他の症状を伴う場合は注意が必要です。
よくある症状
胃痛の症状はさまざまですが、特に以下のようなものが見られます。
- 食事の直後に胃がキリキリと痛む
- 空腹時にみぞおちがズキズキと痛む
- 胃のあたりに焼けるような痛みを感じる
- 胃が重たく感じる、圧迫感がある
- 胸やけや吐き気を伴う
- げっぷが増える
- 食欲が低下する
- 体重が減少する
これらの症状が長期間続く場合は、消化器系の疾患が関係している可能性があるため、医療機関を受診することをおすすめします。
考えられる原因
胃痛の原因はさまざまですが、主に以下のようなものが考えられます。
胆石症
胆のうにできた胆石が胆管をふさぐことで、食後にみぞおち付近の痛みを引き起こすことがあります。
膵炎
膵臓の炎症が原因で、みぞおちから背中にかけて強い痛みが生じることがあります。
ストレスや自律神経の乱れ
過度のストレスや自律神経の乱れによって、胃の働きが不安定になり、胃痛が引き起こされることがあります。
検査
胃痛の原因を特定するために、以下のような検査が行われます。
問診と診察
症状の現れ方や食事との関係、既往歴や生活習慣などを詳しく伺い、腹部の圧痛や緊張などを診察することで、原因の絞り込みと適切な検査の選定を行います。
細いカメラを口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸を直接観察します。炎症や潰瘍、腫瘍などの有無を詳細に確認でき、必要に応じて組織検査も可能です。ピロリ菌検査
胃痛や慢性胃炎の原因となるピロリ菌の有無を調べます。呼気検査、血液・便検査、または胃カメラ時の生検などで検査が可能です。当院では、より正確な判定のために呼気検査、血液検査を推奨しております。
血液検査
炎症や貧血、感染の有無を調べることで、胃の不調に関連する全身状態や内臓機能を把握します。ピロリ菌抗体検査も含まれることがあります。
腹部超音波検査
超音波で肝臓・胆のう・すい臓などの状態を確認します。胃自体は見えにくいものの、みぞおちの痛みの原因を見つけるのに役立ちます。
治療
胃痛の治療は、原因に応じて適切な方法が選ばれます。
薬物療法
胃酸を抑える薬
（PPI、H2ブロッカー）
胃酸の分泌を抑えて、胃炎や潰瘍の改善を促します。
ピロリ菌感染が確認された場合、抗生物質を用いた除菌治療を行います。
胃粘膜保護薬
胃の粘膜を守る薬を使用し、症状の改善を図ります。
ピロリ菌除菌治療
ピロリ菌感染が確認された場合、抗生物質を用いた除菌治療を行います。
生活習慣の改善
食事の見直し
脂っこい食事や刺激の強い食べ物を控えましょう。
規則正しい食生活
暴飲暴食を避け、ゆっくり食べましょう。
ストレス管理
リラックスする時間を確保し、自律神経のバランスを整えましょう。
適度な運動
消化機能を向上させるため、軽い運動を取り入れましょう。
禁煙・節酒
タバコやアルコールは胃粘膜を刺激するため、控えましょう。
よくある質問
胃痛が長引く場合は、すぐに病院に行くべきですか？
一時的な胃痛であれば様子を見てもいいですが、1週間以上続く場合や、体重減少、黒い便（消化管出血の可能性）、強い痛みがある場合は、早めに受診してください。
逆流性食道炎と胃潰瘍の違いは何ですか？
逆流性食道炎は胃酸が食道に逆流して炎症を引き起こす疾患で、胸やけや呑酸が特徴です。一方、胃潰瘍は胃粘膜が傷つき、食後の痛みや黒い便などの症状が現れます。
ストレスが原因で胃痛になることはありますか？
はい。ストレスは自律神経の乱れを引き起こし、胃酸分泌の異常や胃の運動機能低下を招くため、胃痛の原因になります。